Приказ Минтруда России от 29.10.2015 N 797н, утвердивший данную форму, вступил в силу с 1 января 2016 года.

См. также другие формы, утвержденные Приказом Минтруда России от 29.10.2015 N 797н.

Приложение N 4
к Контракту
от "__" ________ 20__ г. N _______

ОБРАЗЕЦ

                            АКТ СВЕРКИ РАСЧЕТОВ
        ____________________________________________________________
     и ________________________________________________________________

            (Государственный контракт от __________ N _________)

    Сальдо на __________ __________         Раздел ________________________
                (дата)     (сумма)

Наименование Заказчика	Наименование Исполнителя	
N платежных поручений	Сумма, руб.	N акта, дата	Сумма, руб.	
				
Итого:				

Сальдо на ______________        _____________
             (дата)                 (сумма)

В пользу ____________________________________

             Заказчик                                Исполнитель
_____________ _____________________   ____________   ______________________
  (подпись)   (расшифровка подписи)    (подпись)      (расшифровка подписи)

          Главный бухгалтер                      Главный бухгалтер
_____________ _____________________   ____________   ______________________
  (подпись)   (расшифровка подписи)    (подпись)      (расшифровка подписи)

             Заказчик                                Исполнитель
___________________________________        ________________________________
 (подпись)                     М.П.         (подпись)                  М.П.

"__" ______________________ 20__ г.        "__" ___________________ 20__ г.