Приказ Минфина России от 30.12.2013 N 142н, утвердивший данную форму, вступает в силу с 1 января 2014 года.

См. также Указания по заполнению данной формы.

См. также другие формы, утвержденные Приказом Минфина России от 30.12.2013 N 142н.

Приложение N 2
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 30.12.2013 N 142н

                                                 Гриф секретности _________

                    Информация о заключенном контракте
                              (его изменении)

                                                             ┌────────────┐
                                                             │    Коды    │
                                                             ├────────────┤
                                               Форма по ОКУД │            │
                                                             ├────────────┤
                         от "__" ________ 20__ г.       Дата │            │
                                                             ├────────────┤
Наименование                                                 │            │
заказчика                                                    │            │
                                                             ├────────────┤
              __________________________________________ ИНН │            │
                                                             ├────────────┤
              __________________________________________ КПП │            │
                                                             └────────────┘

Тип
информации    __________________________________________
                        (первичные, измененные)

Источник финансирования контракта:
Российская Федерация, субъект Российской
Федерации, муниципальное образование
(нужное указать)                   _____________________
наименование бюджета ___________________________________
                                                             ┌────────────┐
вид внебюджетных средств           _____________________     │            │
                                                             ├────────────┤
Способ определения поставщика (подрядчика,                   │            │
исполнителя)                       _____________________     │            │
                                                             ├────────────┤
Тип изменения                      _____________________     │            │
                                                             ├────────────┤
                                                             │            │
                                                             ├────────────┤
Дата подведения результатов определения поставщика           │            │
(подрядчика, исполнителя)                                    │            │
                                                             └────────────┘

Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта
___________________________________________________________________________
        (дата, номер, наименование документа (реквизиты документа),
          являющегося основанием для изменения условий контракта)

                          ┌───────┐                               ┌───────┐
Дата заключения контракта │       │               Номер контракта │       │
                          ├───────┤                               ├───────┤
Цена контракта в рублях   │       │   Код валюты контракта по ОКВ │       │
                          ├───────┤                               └───────┘
Срок исполнения контракта │       │
                          └───────┘                               ┌───────┐
                                                  Номер извещения │       │
                                         об осуществлении закупки │       │
                                                                  ├───────┤
                                          Номер реестровой записи │       │
                                                                  └───────┘

                    Раздел I. За счет бюджетных средств

Код бюджетной классификации Российской Федерации	Сумма контракта, рублей	Примечание	
	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	
												
Итого												

                  Раздел II. За счет внебюджетных средств

Код классификации операций сектора государственного управления Российской Федерации	Сумма контракта, рублей	
	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	на 20__ год	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	
											
Итого											

                        Раздел III. Объект закупки

N п/п	Наименование объекта закупки	Код продукции по ОКПД	Единица измерения по ОКЕИ (условное обозначение)	Цена за единицу, рублей	Количество	Сумма, рублей	
1	2	3	4	5	6	7	
							
					Итого		

      Раздел IV. Информация о поставщиках (исполнителях, подрядчиках)
                               по контракту

N п/п	Наименование юридического лица (ф.и.о. физического лица)	Место нахождения (место жительства)	ИНН	КПП	Статус	Телефон (факс)	
		наименование страны	код страны по ОКСМ	адрес					
1	2	3	4	5	6	7	8	9	

Руководитель или иное уполномоченное лицо __________  _____________________
                                           (подпись)  (расшифровка подписи)

                       ┌──────────────────────────────────────────────────┐
                       │    Отметки уполномоченного на ведение реестра    │
                       │      контрактов органа о принятии сведений       │
"__" _______ 20__ г.   │                                                  │
                       │Ответственный                                     │
                       │исполнитель   ____________ _________ _____________│
                       │               (должность) (подпись) (расшифровка │
                       │                                                  │
                       │"__" ___________ 20__ г.                          │
                       └──────────────────────────────────────────────────┘