См. также другие формы, утвержденные Приказом Минфина России от 21.12.2015 N 204н (ред. от 29.02.2016).

Приложение N 1
к Порядку утверждения и доведения
до главных распорядителей,
распорядителей и получателей
средств федерального бюджета
предельного объема оплаты
денежных обязательств,
утвержденному приказом
Министерства финансов
Российской Федерации
от 21 декабря 2015 г. N 204н

                                ИНФОРМАЦИЯ
              о состоянии единого счета федерального бюджета

                                                                ┌─────────┐
                                                                │  КОДЫ   │
                                                                ├─────────┤
                                                  Форма по ОКУД │ 0501097 │
                                                                ├─────────┤
                         на "__" _________ 20__ г.         Дата │         │
                                                                ├─────────┤
Наименование органа,                                            │         │
осуществляющего кассовое                                        │         │
планирование и           ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗНАЧЕЙСТВО               │         │
прогнозирование          ------------------------       по ОКПО │         │
                                                                ├─────────┤
                           МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ                │         │
Кому:                      РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ                 │         │
Финансовый орган         ------------------------       по ОКПО │         │
                                                                ├─────────┤
Единица измерения: млн. руб.                            по ОКЕИ │   385   │
                                                                └─────────┘

Наименование показателя	Код строки	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь	Всего за 20__ год	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	
1. Состояние единого счета федерального бюджета
ДОХОДЫ	010														
РАСХОДЫ, всего	020														
из них:
по прогнозам кассовых выплат	021														
предложения главных распорядителей средств федерального бюджета по изменению предельных объемов оплаты денежных обязательств	022														
ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТА ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА	030														
ОСТАТКИ на начало периода	040														
ОСТАТКИ на конец периода
(стр. 040 + стр. 010 - стр. 020 + стр. 030)	050														
2. Предложения по уменьшению расходов федерального бюджета															
Допустимый объем расходов	060														
Объем уменьшения ("-") / увеличения ("+") расходов
(стр. 060 - стр. 020)	070														
ОСТАТКИ на начало периода	080														
ОСТАТКИ на конец периода
(стр. 080 + стр. 010 - стр. 060 + стр. 030)	090														

Руководитель                ___________  ___________  _____________________
(уполномоченное лицо)       (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель                 ___________  _____________________ ____________
                            (должность)   (фамилия, инициалы)   (телефон)

                                                            ┌─────────────┐
                                            Номер страницы  │             │
                                                            ├─────────────┤
                                             Всего страниц  │             │
                                                            └─────────────┘
"__" ____________ 20__ г.